中荷铭轩 老板与员工为了骗保竟然做出这种事......
2019-04-25 09:25:31 中荷铭轩2019年3月15日11时38分，公司接到被保险人李某报案，称其驾驶标的车赣E7XXXX，于10分钟前在江西省上饶市信州区某路段,撞到行人。交警判标的车全责，三者伤者重型颅脑损伤、颅底骨折、尺骨骨折等，整案估损超10万元。
案件疑点：
1，事故发生路段较空旷且为施工路段，无监控设备，人流、车流量少，发生撞人事故可能性应较小；
2，现场查勘了解到标的驾驶员为工地包工头，伤者为工地工人，存在雇佣关系的可能
3，事故现场血迹少，伤者碰撞部位无受伤痕迹，但伤情严重，伤者受伤原因存疑。
该案非现场报案，标的驾驶员李某称出险前不久其驾驶标的车从工地附近的村庄出来，行驶过程中因打电话分神，没有观察到位导致标的车右部撞到伤者苏某。事故后其拨打了120，把事故现场简单拍照后，即将伤者用标的车送往医院，并在路途中遇到急救车，后转移到救护车送往就诊医院。后与120急救中心核实，相关时间点、电话及出诊情况均属实。
这时自称伤者的两位“工友”回忆称，出险前他们在从附近村庄吃完饭回工地的路上，出险时因与伤者距离太远，没看清具体碰撞部位，事故后是他们把标的车拦下的。前往两位“工友”所述的村庄走访，发现当地并无食堂或饭店等场所，当地村民也称没有工人来吃饭的情况；同时后续案件调查中，两位“工友”也从未再次露面。
核查人员于3月18日下午走访伤者工作的某工地，询问正在施工的三位工人，均称不知晓该事故。还在工地上发现了工人们做饭用的碗筷，说明他们平时吃饭是在工地吃，与那两位工友说的并不相符。
核查人员前往伤者治疗医院，因伤者处于昏迷中，找到伤者妻子了解事故情况，其称不清楚伤者受伤的详细情况，只是听黎某工友说是被车撞的，但肇事车主一直未露面，也不知道车在哪里，找谁处理，医药费都是由李老板（被保险人）垫付的。进一步询问得知黎某三年来一直跟着李某做钢结构焊接工作（关键点），黎某最近就在出险路段附近的年检站工地做事，每天按时骑摩托车回家。后通过家属进一步查阅了部分伤者的病例诊断材料，了解详细伤情。
调查人员前往停车场复勘标的车。
测量标的车受损部位高度，推断伤者的碰撞部位应该为大腿至臀部的位置，经与医院调取的伤者病历材料比对，伤者下半身并无受伤痕迹，这让核查人员进一步怀疑伤者伤情应非交通事故所致。
核查人员与报案驾驶员李某进一步见面了解事故情况，问询过程中其始终不承认认识伤者黎某以及为其雇工的事实；在要求其详细描述事故经过的过程中也是含糊其辞，很多描述与上述调查情况不符；对于为何伤者家属不知道是其驾车撞到伤者的，其声称是为了避免家属找麻烦，才另找他人出面协助处理的。
综合上述调查情况，我司核查人员主动与李某多次沟通案件核查情况及目的，并向其阐明骗保要承担法律责任。起初李某仍坚称是事故真实发生，伤者伤情非工地做事摔伤导致；同时多次对我司人员进行利诱，都被核查人员拒绝。后核查人员结合伤者病情仍未好转，随时可能会有生命危险，到时其本人数罪并罚将承担更严重的刑事责任，不要自食其果。经往复多个回合，李某心理防线被突破，承认本次交通事故系编造事故，伤者实际为在其工地做事时摔伤，因为考虑工伤保险报销费用不高，在他人指点下编造了该起车辆撞行人的事故。3月28日被保险人放弃索赔。