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一场“移花接木”的人伤骗保,让你大开眼界

2019-02-22 15:50:36          中荷铭轩

2019年1月3日11时30分,我司接到被保险人黄某报案称,其驾驶本人持有的湘E7E***小轿车,在湖南省邵阳市隆回县某路撞到电动车,事故造成两车受损,三者驾驶员戴某及乘客周某受伤,估损8万元。


疑点重重

经现场查勘主要发现如下疑点:

01,事故地点偏僻,无监控设施,无目击证人;

02,出险路段为笔直的公路,从现场情况来看标的车靠右侧行驶电动车撞倒左侧车门,但附近无岔路口等应无转向动机,不合常理;

03,现场无刹车痕迹;

04,标的车损失小,三者损失较大,碰撞痕迹不符


迷雾追踪

案件疑点较多且损失金额较大,我司核查人员及时对案件进行复勘,前往伤者家中及就诊医院等进行走访调查。

走访中发现伤者周某家人并不知晓伤者已受伤,聊天中其神情紧张。这让核查人员感到一丝不对劲。住院探视对伤者进行问询,其对于事故发生的经过以及身份情况均不接受我司询问,均由其护理人员代为回答,但其并不清楚事故经过,且对伤者子女姓名、家属情况等回答含含糊糊。


走访伤者


根据周某提供的身份证照片与本人对比有些不同,这样加深了核查人员对事故真实性以及伤者身份的怀疑。

对被保险人黄某、伤者周某、摩托车驾驶员戴某经当地派出所查询相关信息得知戴某与周某为姑侄关系,黄某有一母亲为彭某;经比对相关照片,发现所谓的伤者“周某”与彭某的户籍信息照片较为相近,初步判断伤者存在冒名顶替的嫌疑。



突破口

综合上述疑点,核查人员认为该案存在伤者套用交通事故骗陪的嫌疑。

核查人员大胆假设,如果伤者在亊故之前已经受伤,那么就应该在附近医院有就诊记录。随后,核查人员来到距离事故地点最近的XXX医院,尝试调取周某或彭某近期CT检查情况等,惊奇的发现:在本案报案前3小时彭某在该医院做过相应检查,且伤情与本案伤者伤情完全一致。


案情真相

根据我司已掌握的关键线索,核查人员立即与被保险人等进行沟通。在证据事实以及巨大的心理压力下,被保险人等承认该案为虚假案件并放弃索赔。

案件实情:本案伤者为使用近亲属身份住院治疗,以躲避调查。本案伤者“周某”(报案驾驶员戴某姑姑)实际身份为彭某(被保险人黄某母亲),为了骗取保险赔款,同时为避免交警及保险公司调查,伤者彭某在家摔伤后摆放了本案的交通事故,伪造事故之后再使用“周某”的身份在医院进行住院治疗。



放弃声明书


本案我司核查人员大胆假设,缜密分析,前往伤者可能就诊的医院调查伤者具体就诊时间、就诊原因等,从而固定欺诈关键证据。值得大家学习和借鉴!