【零点查勘】车险反欺诈实例:看核查员如何成功减损十
2020-04-10 16:07:46虽然保险行业已经对骗保行为有所防范,但是仍然有人愿意冒险,妄图在理赔时做手脚,让保险公司在责任范围外理赔,甚至还有人希望借此发点小财。
本期零点查勘为大家讲述的案例是一起换驾骗保案,顾名思义是指道路交通事故发生后因驾驶员未取得机动车驾驶证或者存在酒后驾驶机动车等严重违法行为,为了逃避法律追究,又能够得到保险公司理赔,由另一名驾驶员顶替发生事故时驾驶员,来骗取道路交通事故认定书和保险公司的理赔。详情请看下文:
案例基本介绍
时间:2019年11月3日
地点:XX县中医院附近
涉案人员:驾驶员许某、被保险人吴某
骗保类型:换驾
减损金额:117431元
案情简介
2019年11月3日5时15分许,吴某报案称“2019年11月3日5时15分许,许某驾驶标的车闽AQ1XXX行驶至XX县中医院附近掉头时碰撞护栏,造成车辆前部受损的交通事故。”该案风险较大固委托我司核查案件真实性。
深入调查
接到任务后我司核查员立即查勘事故现场,现场位于XX中医院旁,周边无固定人员可走访,随即寻找附近及沿途有效监控设施。
然后致电报案驾驶员许某,对方电话无人接听;再致电被保险人吴某约其见面,吴表示现在较忙,无时间配合处理,待其空闲后再与核查人员联系。
疑点重重
看到这里可以总结出几个问题:首先该案出险时间是凌晨,属于夜间出险的高发时间段,酒驾嫌疑较大;其次驾驶员不接电话、被保险人也称没有时间配合调查,种种迹象表明此次事故并非表面这样简单,核查人员以多年的查勘经验认为该案有换驾的嫌疑。
但是怀疑归怀疑,还需要掌握证据才能拆穿对方的谎言,于是到当地相关单位与工作人员反馈案件存在的风险及目前处理情况,寻求协助处理,并明确案件存在换驾行为。次日核查员致电被保险人吴某,吴表示坚持索赔,并且态度十分强硬声称如果不理赔就要投诉,最终谈话无法正常进行下去,案件进行到这里仿佛遇到了瓶颈。
我司核查员决定联系当事人约定见面沟通案件后续处理事宜。一开始吴某还坚称此次事故绝对真实,没有半句谎言。但当核查人员向其说明案件性质及法律风险,并告知相关免责事宜及信息证据时,吴某坚定的语气慢慢变得犹豫不决起来,向核查人员表示要与许某商量一下,翌日给予明确答复。
当晚,被保险人吴某致电核查人员,表示放弃此次事故的索赔权益,并约定翌日见面签署放弃声明书。
经核实本案存在换驾行为,被保险人吴某同意放弃此次事故的全部理赔金,并签署放弃声明书。我司核查人员通过复勘事故现场及车辆,联系保险公司及相关人员,查询相关记录,最终为保险公司减损117431元。